腰里面疼主要考虑与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松以及肿瘤生长等有关。
一、腰椎间盘突出：这是发生在腰椎部位的一种退行性病变。腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。治疗上，可以通过腰椎牵引来缓解椎间盘对神经根的压迫，同时配合运动康复，如增强腰背肌力量的训练等，来帮助稳定腰椎。
二、腰椎管狭窄：当存在腰椎管狭窄这种结构改变时。腰椎管因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄，压迫马尾或神经根，就会引发腰里面疼的症状。针对这种情况，可以采用椎间孔镜手术，在可视的情况下精确地去除压迫神经根的组织；或者进行椎板切除减压术，扩大椎管，解除对神经的压迫。
三、骨质疏松：如果身体缺钙严重，可能导致腰椎体出现骨质疏松的问题。骨质疏松会使腰椎的强度和稳定性下降，从而引发腰里面疼。治疗上，在医生的指导下服用降钙素，可以抑制破骨细胞活性，减少骨量丢失；服用骨化三醇，可以促进钙的吸收和利用，帮助改善骨质疏松状况。
四、肿瘤生长：若在腰椎部位有肿瘤生长，比如脊柱肿瘤。肿瘤的存在会刺激周围组织，进而产生疼痛症状，甚至对腰椎的活动造成严重影响。一旦发现，应尽快通过肿瘤切除手术进行治疗，以避免病情进一步恶化。
在腰部疼痛的症状未缓解之前，务必注意休息，避免过多进行负重运动，否则极有可能加重症状。
总结：腰里面疼可能是多种原因引起，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松和肿瘤生长等。需要根据具体病因采取相应的治疗措施，同时在疼痛期间要注意休息和保护腰部。