小儿脑积水是由于各种原因导致脑脊液在脑室系统内积聚过多，引起脑室扩张的一种疾病。据统计，新生儿脑积水的发生率约为0.5%~1%。
病因是什么
先天发育异常： 比如中脑导水管狭窄、第四脑室中孔或侧孔闭锁等，这是小儿脑积水常见的先天因素。胎儿在发育过程中，脑部结构发育出现异常，导致脑脊液循环通路受阻。感染因素： 胎儿期或新生儿期发生颅内感染，如脑膜炎等，炎症会导致脑脊液循环通道粘连、堵塞，从而引发脑积水。比如化脓性脑膜炎，如果治疗不及时，就可能影响脑脊液的正常循环。
有哪些常见表现
头颅异常增大： 婴儿出生后数周或数月内头颅快速增大，前囟门膨出、紧张。正常婴儿前囟门在1岁半左右闭合，而脑积水婴儿前囟门会明显增大且张力高。发育迟缓： 患儿可能出现智力发育落后、身体运动发育迟缓等情况。比如在该会抬头、坐、爬、走的阶段，表现比正常儿童滞后。
怎么诊断呢
影像学检查： 头颅超声是常用的初步筛查方法，可发现脑室扩张等情况。另外，头颅CT能清晰显示脑室大小、脑实质情况等，帮助明确脑积水的程度和病因。比如通过CT可以看到脑室扩大，脑实质受压变薄等表现。临床表现结合检查： 医生会根据患儿头颅异常增大、发育迟缓等临床表现，再结合超声、CT等影像学检查结果来综合诊断小儿脑积水。
治疗方式有哪些
药物治疗： 主要是减少脑脊液分泌，常用药物有乙酰唑胺等。乙酰唑胺能抑制脉络丛分泌脑脊液，但药物治疗一般作为辅助手段，单独使用往往难以完全解决问题。手术治疗： 是主要的治疗方式。常见的手术有脑室腹腔分流术，将脑室中的脑脊液引流到腹腔，通过腹腔吸收。还有第三脑室造瘘术等，通过重建脑脊液循环通路来治疗脑积水。