小孩发烧到39度，可能由以下原因引起：
1.感染：是引起发烧最常见的原因，如呼吸道感染、消化道感染等。各种病原体如细菌、病毒、支原体、真菌等均可引起感染，导致发烧。
2.免疫系统疾病：如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等，可导致孩子出现发烧症状。
3.恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等，可使孩子的体温调节中枢出现异常，从而引起发烧。
4.其他：如药物热、川崎病、斯蒂尔病等，也可导致孩子发烧。
如果孩子发烧到39度，家长可以先给孩子服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等，同时配合物理降温，如温水擦浴、贴退热贴等。如果孩子的体温持续不降或出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时带孩子到医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，在孩子发烧期间，家长应注意给孩子多喝水，以补充水分，防止脱水。同时，要保持孩子的皮肤清洁，勤换衣物，注意室内通风和温度适宜。