甲减即甲状腺功能减退症，其发生原因有多种。比如自身免疫性损伤是常见原因之一，像慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病），约占自身免疫性甲状腺炎的90%，它会导致甲状腺被自身免疫系统攻击，进而影响甲状腺激素的合成与分泌。
自身免疫性因素
自身免疫性疾病引发：除了桥本病，还有Graves病在治疗过程中，若过度治疗也可能引发甲减，有研究显示部分Graves病患者经过抗甲状腺药物治疗后会出现甲减情况。遗传因素影响：自身免疫性甲状腺疾病具有一定遗传倾向，如果家族中有患自身免疫性甲状腺疾病导致甲减的亲属，那么后代患病风险可能会增加。
甲状腺破坏相关
放射性碘治疗：甲亢患者接受放射性碘治疗后，约有5% - 10%的患者在治疗后1年内会发生甲减，而且随着时间推移，甲减的发生率会逐渐增加，几年后可能达到30% - 70%。手术治疗影响：甲状腺癌患者进行甲状腺全切手术时，若切除范围较大，术后发生甲减的几率较高，大约有90%以上的患者术后需要长期补充甲状腺激素来维持甲状腺功能。
碘摄入异常
碘缺乏：在一些碘缺乏地区，人群患甲减的概率相对较高。例如，世界卫生组织调查显示，碘缺乏地区居民甲减患病率比碘充足地区高2 - 3倍。人体碘摄入不足时，甲状腺激素合成原料缺乏，就会引发甲减。碘过量：长期大量摄入碘也可能导致甲减，比如长期食用含碘量过高的海产品，或者服用含碘药物过量等情况，都可能干扰甲状腺正常功能，引发甲减。