肛门里面痒可能由多种原因引起。一般来说，肛门里面痒常见于以下情况：
寄生虫感染因素
肠道线虫感染： 最常见的是蛲虫感染，尤其在儿童中较为多见。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，刺激肛周皮肤，导致肛门里面痒。据统计，儿童群体中蛲虫感染率有时能达到一定比例。蛲虫特点： 蛲虫很小，呈白色细线状，夜间会爬出肛门产卵。其他寄生虫： 比如蛔虫等肠道寄生虫感染也可能间接引起肛门周围及里面的瘙痒，但相对蛲虫感染来说发生率稍低。
局部皮肤病变因素
肛周湿疹： 肛周皮肤长时间处于潮湿环境、受到摩擦等都可能引发湿疹。表现为肛门周围皮肤发红、瘙痒，严重时会有渗出、结痂等情况，进而也可能波及肛门里面感觉痒。诱发因素： 长期穿紧身不透气的内裤、肥胖导致肛周透气性差、经常腹泻等都容易诱发肛周湿疹。肛周皮炎： 局部受到化学物质刺激，像使用刺激性的肥皂、清洁剂清洗肛周，或者对某些材质的内裤过敏等，都可能引起肛周皮炎，出现肛门里面痒的症状。
肛肠疾病因素
痔疮： 尤其是内痔脱出时，会导致直肠分泌物增多，这些分泌物会刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，严重的内痔脱出还可能伴有肛门里面的不适感。内痔表现： 内痔主要症状是便血和脱出，脱出后若不能及时回纳，就容易刺激肛门周围及里面。肛瘘： 肛瘘外口会有脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛周皮肤，可引起肛门里面及周围瘙痒，同时还可能伴有肛瘘外口反复肿痛等表现。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易出现肛门里面痒的情况，同时可能还伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。肝胆疾病： 像黄疸患者，由于胆汁淤积，会使皮肤瘙痒，也可能累及肛门周围及里面出现瘙痒症状。