肛门里面痒可能由多种原因引起。比如肠道寄生虫感染是常见原因之一，像蛲虫感染，尤其在儿童群体中较为多见。
肠道寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，会刺激肛门周围及里面产生瘙痒感。儿童由于卫生习惯相对较差，更容易感染蛲虫。绦虫等其他寄生虫： 偶尔也可能由绦虫等其他肠道寄生虫感染导致肛门里面痒，但相对蛲虫感染来说发生率稍低。
局部皮肤疾病因素
肛周湿疹： 肛周皮肤长期受到粪便、分泌物等刺激，或者局部潮湿等情况，容易引发肛周湿疹，出现肛门里面痒的症状，同时肛周皮肤可能会有红斑、丘疹等表现。肛周银屑病： 这是一种慢性炎症性皮肤病，也可能累及肛周，导致肛门里面痒，皮肤会有红斑、鳞屑等改变。
肛肠疾病因素
痔疮： 尤其是内痔脱出时，会刺激肛门周围的黏膜，可能引起肛门里面痒，还常伴有便血、痔核脱出等症状。肛裂： 肛裂患者在排便后，裂口受到粪便刺激，也可能出现肛门里面痒的情况，同时有排便疼痛等表现。肛瘘： 肛瘘外口会持续有分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤，包括肛门里面，导致瘙痒，还可能有反复肿痛等症状。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量较高，会刺激肛门周围皮肤，引起肛门里面痒，同时可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状。肝胆疾病： 像黄疸患者，由于胆汁淤积，皮肤中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，也可能包括肛门里面痒。