关键点：痛经一般与原发性痛经或继发性痛经（如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起）有关，治疗方法因原因不同而异，不存在最有效方法，应遵医嘱规范治疗。
一、原发性痛经：
1.病因未明，属非盆腔器质性的功能性疾病，可能与子宫内膜前列腺素含量增高、中枢神经敏感化等有关。
2.表现为月经期下腹部痉挛性疼痛。
3.治疗方法包括：痛经时可卧床休息或热敷下腹部，注意经期卫生，保证充足休息和睡眠，避免剧烈运动；可遵医嘱口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解子宫收缩和痉挛以止痛；口服避孕药如复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等可减少月经量、抑制子宫收缩从而改善痛经；硝苯地平、尼卡地平等钙通道阻滞剂可解除子宫痉挛性收缩来治疗痛经。
二、继发性痛经：
1.慢性盆腔炎：
(1)溶血性链球菌、沙眼衣原体等病原体感染导致盆腔炎，未及时治疗可发展为慢性。
(2)表现为下腹坠胀、疼痛，月经前后加剧并引起痛经。
(3)治疗方法有口服布洛芬等镇痛药缓解疼痛，联合应用克林霉素与庆大霉素或氧氟沙星与甲硝唑等药物抗感染，必要时可进行物理治疗如热敷、红外线照射等促进炎症吸收以缓解痛经。
2.子宫内膜异位症：
(1)发病机制未明，可能与经期子宫内膜随经血逆流入盆腔并发生种植有关。
(2)可见月经期腹痛即痛经，且疼痛随时间推移逐渐加重。
(3)常用吲哚美辛、萘普生等药物镇痛抗炎改善疼痛症状，也可遵医嘱口服氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等药物抑制排卵模拟类似妊娠的闭经来缓解痛经，还可用达那唑和孕三烯酮使子宫内膜萎缩以缓解痛经，必要时需手术治疗如病灶切除术、次全子宫或全子宫切除术等。
总结：若月经前后或月经期出现剧烈腹痛，应及时就诊明确病因，然后遵医嘱进行针对性治疗。