左脚大脚趾头底部外侧疼可能由多种原因引起。比如，穿鞋不合适，长时间挤压摩擦可能导致局部疼痛，这种情况较为常见。
外伤因素导致
鞋子过紧挤压： 如果经常穿窄小、挤脚的鞋子，尤其是高跟鞋，长时间行走或站立后，左脚大脚趾底部外侧容易受到挤压，引起疼痛。一般这种情况通过更换合适宽松的鞋子，休息一段时间可能会有所缓解。重物砸伤： 如果左脚大脚趾底部外侧不慎被重物砸到，也会出现疼痛，可能还会伴有肿胀、淤血等情况。如果砸伤较重，应及时就医检查。
足部疾病引起
拇囊炎： 这是一种常见的足部疾病，多与长时间穿不合适的鞋子、足部力学异常等有关。炎症会导致大脚趾底部外侧疼痛，还可能伴有局部红肿。患者平时要注意选择合适的鞋子，减轻足部压力。痛风： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在大脚趾关节等部位时，可引起急性炎症发作，导致大脚趾底部外侧剧烈疼痛，通常在夜间发作较明显，还可能伴有局部红肿、发热等症状。痛风患者需要注意低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
神经病变相关
末梢神经炎： 多种原因可引起末梢神经炎，如维生素缺乏、糖尿病等。如果是糖尿病引起的末梢神经炎，除了大脚趾底部外侧疼痛外，还可能有足部麻木等表现。糖尿病患者要严格控制血糖，同时可在医生指导下进行相应治疗。腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫到支配下肢的神经时，可能会引起下肢放射性疼痛，包括大脚趾底部外侧的疼痛。患者可能还伴有腰痛、下肢麻木等症状。如果怀疑是腰椎间盘突出症导致，需进一步检查明确。