大脚趾头外侧疼痛可能与以下因素有关：
一、软组织损伤：这是指软组织或骨骼肌肉因暴力或长期慢性劳损而引发的创伤综合征，属于无菌性炎症。其主要症状就是患处疼痛且肿胀，疼痛通常较为剧烈，会对正常活动造成影响。比如因外力撞击等导致大脚趾外侧软组织损伤，就会出现明显疼痛。
二、拇外翻畸形：拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位的复杂解剖畸形。其与遗传基因、长期穿尖头高跟鞋、炎症疾病等多因素有关。疼痛是主要症状，步行时疼痛会加重，部分还可能伴有第二、三跖骨跖面的胼胝疼痛。例如遗传因素或长期不良穿鞋习惯等都可能诱发拇外翻畸形，进而引发大脚趾外侧疼痛。
三、痛风：是基于高尿酸血症出现的关节病，主要因单钠尿酸盐在关节沉积。由于单钠尿酸盐不耐热，所以常最先沉积在皮肤覆盖薄弱的小关节，大脚趾就是急性痛风初发常见部位，表现为大脚趾红肿剧痛。像体内尿酸代谢异常等情况可能导致痛风发作，从而引起大脚趾外侧剧烈疼痛。
此外，大脚趾头外侧疼痛还可能与风湿病、类风湿关节炎等疾病有关。建议先就医检查，明确具体病因后对症治疗。在疾病治疗期间，做好个人生活护理，如注意劳逸结合、穿舒适合脚的鞋子等，均有助于病情恢复。