生理性黄疸和病理性黄疸区别

生理性黄疸和病理性黄疸在多个方面存在区别。一般来说,足月儿生理性黄疸大多在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-14天消退,血清胆红素浓度足月儿不超过221μmol/L;早产儿生理性黄疸多于出生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周,血清胆红素浓度早产儿不超过257μmol/L。而病理性黄疸出现时间较早,生后24小时内就可能出现;消退时间较晚,足月儿超过2周仍不消退,早产儿超过4周仍不消退,或者黄疸退而复现;血清胆红素浓度足月儿超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L,并且每日血清胆红素升高超过85μmol/L。

黄疸出现时间:

生理性黄疸: 足月儿一般在出生后2 - 3天出现黄疸,早产儿则多在出生后3 - 5天出现。例如,足月儿通常是在出生后的第2天开始能被发现皮肤微微发黄,然后逐渐加重。病理性黄疸: 出现时间更早,常常在出生后24小时内就会出现黄疸,而且黄疸进展速度比较快。比如有些宝宝一出生就能明显看到皮肤发黄,并且黄色程度加深很快。

黄疸消退时间:

生理性黄疸: 足月儿的生理性黄疸一般在7 - 14天消退,早产儿的生理性黄疸消退时间会晚一些,大多在7 - 9天消退,但最长可延迟到3 - 4周。像足月儿到了第10天左右,黄疸基本就消退得差不多了,皮肤恢复正常颜色。病理性黄疸: 消退时间较晚,足月儿如果黄疸超过2周还没消退,早产儿黄疸超过4周还没消退,就要考虑是病理性黄疸。比如有的早产儿出生后4周了,皮肤 still 有明显黄疸,那就得引起重视。

黄疸程度:

生理性黄疸: 足月儿血清胆红素浓度一般不超过221μmol/L,早产儿血清胆红素浓度一般不超过257μmol/L。而且宝宝的一般情况较好,精神、吃奶等都正常。比如足月儿的黄疸,用仪器测量胆红素值在正常范围内,宝宝吃奶有力,精神状态佳。病理性黄疸: 血清胆红素浓度足月儿超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L,并且每日血清胆红素升高超过85μmol/L。同时宝宝可能会出现精神萎靡、拒奶等异常情况。例如,宝宝胆红素值明显高于正常范围,还不想吃奶,精神也不好,这就提示可能是病理性黄疸。