生理性黄疸和病理性黄疸的区别主要在于出现时间、胆红素水平、黄疸进展速度、持续时间以及消退情况等方面。
一、出现时间
1.生理性黄疸：通常在出生后2~3天出现，4~5天达到高峰，足月儿一般在7~14天消退，早产儿可延迟至3~4周消退。
2.病理性黄疸：出现时间较早，可在出生后24小时内出现，或黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍未消退，或黄疸退而复现。
二、胆红素水平
1.生理性黄疸：胆红素水平一般较低，足月儿胆红素值<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿胆红素值<257μmol/L（15mg/dl）。
2.病理性黄疸：胆红素水平较高，足月儿胆红素值>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿胆红素值>257μmol/L（15mg/dl），或每日胆红素上升超过85μmol/L（5mg/dl）。
三、黄疸进展速度
1.生理性黄疸：黄疸进展缓慢，胆红素水平逐渐升高，但上升速度较慢。
2.病理性黄疸：黄疸进展迅速，胆红素水平迅速上升，且上升速度较快。
四、持续时间
1.生理性黄疸：黄疸持续时间较短，一般不超过2周。
2.病理性黄疸：黄疸持续时间较长，超过2周。
五、消退情况
1.生理性黄疸：黄疸消退后，皮肤颜色恢复正常，无其他异常症状。
2.病理性黄疸：黄疸消退后，可能会出现其他异常症状，如精神萎靡、食欲不振、体重不增等，或黄疸再次出现。
需要注意的是，以上只是一般情况下的区别，具体情况还需要医生根据患儿的具体情况进行综合判断。如果怀疑宝宝有黄疸，应及时就医，进行胆红素测定等相关检查，以便及时诊断和治疗。