骨折后的康复训练对于恢复肢体功能至关重要。一般来说,骨折康复训练需遵循一定规律逐步进行。
早期康复训练(骨折后1 - 2周内)
局部肌肉收缩训练: 在骨折早期,受伤部位周围的肌肉可以进行等长收缩训练。比如上肢骨折时,可让手臂肌肉用力绷紧,每次持续5 - 10秒,然后放松,重复10 - 15次,每天可进行3 - 4组。这样做可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时也能帮助减轻肿胀。关节活动度小范围练习: 对于未受伤的关节,可以在骨折固定的情况下进行小范围的活动。例如下肢骨折时,脚踝可以做轻微的屈伸动作,每次活动幅度不宜过大,以不引起骨折部位疼痛为宜,每天进行多次练习,有助于维持关节的灵活性。
中期康复训练(骨折后2 - 6周)
骨折部位邻近关节的主动活动: 随着骨折部位逐渐稳定,可增加邻近关节的主动活动范围。如果是前臂骨折,在固定良好的情况下,可以逐渐进行手腕和肘关节的主动屈伸活动,活动幅度可以逐渐增大,每次活动时间可延长至10 - 15分钟,每天3 - 4组。通过这种活动可以进一步改善关节的活动度,增强肌肉力量。骨折部位的肌肉等张收缩训练: 此时可以进行骨折部位肌肉的等张收缩训练。比如股骨干骨折患者,在卧床时可以进行腿部肌肉的收缩,像伸直腿部使股四头肌用力,每次收缩保持3 - 5秒,然后放松,重复20 - 30次,每天3 - 4组,有助于增强肌肉力量,为后期的负重行走做准备。
后期康复训练(骨折6周以后)
负重训练: 根据骨折愈合情况逐渐开始负重。如果是下肢骨折,先从部分负重开始,比如使用拐杖辅助,让受伤肢体承担身体部分重量,逐渐增加负重的比例,一般每周可以增加10% - 20%的负重,直到能够完全负重行走。在这个过程中要密切观察骨折部位的情况,如果出现疼痛、肿胀等不适要及时调整。全面的关节活动度和肌力训练: 此时要进行全面的关节活动度训练,让关节恢复到接近正常的活动范围。同时加强肌肉的力量训练,可以进行一些抗阻训练,比如使用弹力带进行上肢的抗阻屈伸,或者进行下肢的蹬踏训练等,以增强肌肉力量,提高肢体的运动功能和稳定性。
