脚老是肿可能由下肢血管病变、心脏功能不好、长时间站立或行走等因素造成。具体原因如下：
一、下肢血管病变。下肢血管出现病变的患者，其血液回流会受到阻碍，进而导致脚部肿胀。比如下肢静脉曲张，当下肢静脉瓣功能不全或阻塞时，静脉血不能有效回流，就容易在脚部积聚，引起肿胀。
二、心脏功能不好。心脏功能欠佳的患者往往会有脚老是肿的表现，心脏功能变差后，血液回流发生障碍，容易出现体位性水肿。例如心力衰竭时，心脏不能有效地将血液泵出，导致血液在身体低垂部位积聚，从而引起脚部肿胀。
三、长时间站立或行走。因工作等原因需要长时间处于站立或行走状态，会使血液回流减慢，静脉血回流受阻，容易导致脚部老是肿胀。
针对脚老是肿的情况，可采取以下治疗方法：
一、下肢血管病变。1.可以穿着弹力袜来帮助改善脚部肿胀的状况。2.对于病情严重的患者，也可在医生的建议下考虑手术治疗。
二、心脏功能不好。可以在医生的指导下通过强心利尿的方法来改善病情，比如使用呋塞米、地高辛等药物进行治疗。
三、长时间站立或行走。1.要定期更换姿势，避免脚部始终保持同一个姿势。2.可以通过局部热敷来缓解肿胀症状。
总之，当发现脚老是肿时，需要及时查找原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。