拉大便拉出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。便血的颜色为鲜红色，量较少。
2.内痔：内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生病理性改变或移位，内痔一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状，便血的颜色为鲜红色。
3.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
4.肠道肿瘤：肠道肿瘤也会导致大便带血，血色暗红，常伴有黏液，且大便习惯改变，腹泻与便秘交替出现。
5.其他：肛管、直肠损伤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等也会出现大便带血的情况。
如果出现拉大便拉出血的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。