“拉大便拉出血”可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。排便时，干结的大便可能会擦破痔疮或肛裂的创面，导致出血。通常血色鲜红，有时可能伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起出血。除了便血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致大便带血。中老年人、有肠道肿瘤家族史者尤其需要警惕。此外，肠道肿瘤还可能伴有其他症状，如消瘦、乏力、腹部肿块等。
4.肠道息肉：肠道息肉是指肠黏膜表面突出的赘生物，多数息肉没有明显症状，也可能在排便时出血。息肉有一定的恶变可能，发现后应及时切除。
5.其他：如缺血性肠病、肠套叠、肛瘘、肛管或直肠损伤等，也可能导致大便带血。
如果出现“拉大便拉出血”的情况，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、潜血试验、结肠镜等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医前，应注意以下几点：
1.保持冷静，避免过度紧张和焦虑。
2.注意观察便血的颜色、量、性状等，以及是否伴有其他症状。
3.饮食上应注意清淡易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.暂时不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
5.按照医生的要求准备就医，如空腹、携带相关检查资料等。
总之，“拉大便拉出血”可能是一种严重的症状，也可能是一些轻微疾病的表现。及时就医、明确诊断、采取适当的治疗措施非常重要。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防肠道疾病的发生。