什么是肾盂癌

肾盂癌是发生在肾盂或肾盏上皮的一种尿路上皮恶性肿瘤。据统计,肾盂癌约占所有尿路上皮癌的5% - 10%。

发病原因

致癌物接触:长期接触某些致癌物,像芳香族类化合物,比如长期从事染料、橡胶、皮革等行业工作的人群,接触这类致癌物的机会较多,患肾盂癌的风险会增加。慢性炎症刺激:肾盂黏膜长期受到慢性炎症的刺激,也可能诱发癌变。例如,患有慢性肾盂肾炎的患者,肾盂黏膜反复发炎、修复,长期以往就可能增加肾盂癌的发生几率。

临床表现

血尿:约80%的肾盂癌患者会出现血尿症状,多为无痛性肉眼血尿,有时可伴有条索状血块。血尿可能是间歇性发作,时有时无,容易让患者误以为是症状缓解而忽视病情。腰痛:肿瘤生长导致肾盂或肾盏梗阻,可引起腰部胀痛不适。疼痛程度因人而异,有的患者可能只是隐隐作痛,有的则疼痛较为明显。

诊断方法

影像学检查:B超检查可作为初步筛查手段,能发现肾盂内是否有占位性病变。CT检查对肾盂癌的诊断价值较高,可清晰显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。例如,通过增强CT扫描,可以更准确地判断肿瘤是否侵犯周围组织器官。尿液细胞学检查:收集患者尿液,进行细胞学检查,查找癌细胞。如果在尿液中发现癌细胞,对肾盂癌的诊断有一定提示作用,但可能存在假阳性或假阴性情况。输尿管镜或肾盂镜检查:可以直接观察肾盂内的病变情况,并可取组织进行病理活检,这是确诊肾盂癌的重要方法。通过内镜检查能清楚看到肿瘤的形态、部位等,为制定治疗方案提供依据。