肛门下坠有便意，可能由直肠炎、肛窦炎、痔疮等原因导致。
一、直肠炎：通常是直肠受到细菌感染引起，患者会有腹部疼痛、腹泻、黏液便等表现。随着病情进展，还可能出现肛门下坠有便意、大便失禁等状况。直肠炎会使直肠部位出现炎症反应，影响肠道正常功能，进而导致一系列不适症状。
二、肛窦炎：由于肛窦受到慢性炎症刺激造成，可表现为排便不净、肛门下坠有便意、肛门瘙痒等现象。若病情严重，还可能出现肛门疼痛、有血性分泌物等情况。肛窦炎会导致肛窦区域的异常，从而引发各种肛门相关症状。
三、痔疮：由直肠下端静脉充血肿大引起，部分患者可能起初无明显不适。但病情严重的患者会出现排便疼痛、大便出血、肛门下坠有便意等。痔疮的形成会对直肠下端造成影响，引发多种症状。
总之，当出现肛门下坠有便意的情况时，应考虑可能是以上这些疾病，需要及时就医进行诊断和相应治疗。