肛门下坠感、总想排便可能与多种肛肠或肠道疾病有关，较为常见的有：
1.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，内痔可脱出肛门外，伴有肛门下坠感或排便不尽感。
2.肛乳头肥大：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的疾病之一，脱出肛门外后，也可刺激肛管，引起肛门下坠感和排便不尽感。
3.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门下坠感和排便不尽感。
4.肛管直肠炎：炎症刺激可引起肛门下坠感和排便不尽感。
5.直肠肿瘤：直肠癌较隐蔽，在初期很难被及时发现，生长到一定程度时，可出现排便习惯改变、肛门下坠、排便不尽感等症状。
此外，肛门下坠感、总想排便还可能与一些其他疾病有关，如盆腔炎、骶前肿瘤等。
如果出现肛门下坠感、总想排便的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、孕妇、肥胖者以及有肛肠疾病家族史的人群，应更加关注肛门下坠感、总想排便等症状，定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。
在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐久立，养成良好的排便习惯，预防便秘和腹泻的发生。同时，应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。
以上内容仅供参考，如有不适请及时就医。