扁桃体癌和扁桃体炎可通过以下方面区分：一是病变范围，扁桃体癌通常较大且可累及多部位，扁桃体炎较小仅严重时才累及周围；二是临床症状，扁桃体癌早期无表现后逐渐出现多种现象，扁桃体炎发病初期就有咽部红肿等情况及相关症状；三是医学检查，扁桃体癌细胞学检查有癌细胞且肿瘤标志物明显升高，扁桃体炎则无癌细胞且白细胞和中性粒细胞明显升高。
一、病变范围
扁桃体癌的病变范围往往比较大，不仅仅局限于扁桃体，还可能会累及咽部、喉部、耳部，甚至扩散到全身。相比之下，扁桃体炎的病变范围较小，一般只是在扁桃体局部有炎症反应，只有在病情非常严重的时候才有可能累及周围的部位。
二、临床症状
扁桃体癌在早期阶段可能没有任何明显的表现。随着病情的进一步发展，会逐渐出现咽部异物感、疼痛、口臭、出血、张口困难等一系列现象。而扁桃体炎在发病的初期就会出现比较明显的咽部红肿、发热、畏寒等情况，部分患者还可以伴有下颌角淋巴结肿大。
三、医学检查
对于扁桃体癌，可以在细胞学检查中发现癌细胞，通过抽血化验能够发现肿瘤标志物有明显的升高。然而，扁桃体炎在细胞学检查中是不会发现癌细胞的，在抽血化验中可以看到白细胞和中性粒细胞有显著的升高。
总之，通过对病变范围、临床症状和医学检查等方面的仔细区分，可以较为准确地鉴别扁桃体癌和扁桃体炎。