肱骨髁上骨折是小儿常见的肘部骨折，治疗原则需根据骨折类型等情况来定。一般来说，无移位的肱骨髁上骨折可采用石膏固定等保守治疗；有移位的则多需要手术等干预。
骨折无移位时的处理
保守治疗为主： 对于无移位的肱骨髁上骨折，通常可以用石膏托或支具固定。一般固定时间约3 - 4周，固定期间要密切观察患肢的血液循环和手指活动情况。比如固定后要经常检查患儿手指的颜色、温度、感觉以及有无肿胀等，若发现手指发白、冰凉、疼痛剧烈或活动受限，要及时就医调整固定。
骨折有移位时的治疗选择
手术治疗情况： 当肱骨髁上骨折有明显移位时，多需要进行手术治疗。手术的目的是恢复骨折的正常解剖结构，避免后期出现肘内翻等并发症。手术一般在受伤后6 - 8小时内进行较为合适，但如果局部肿胀严重，可适当延迟手术时间，但一般不超过2周。手术方式包括克氏针内固定等，术后要注意伤口的护理，防止感染，同时指导患儿进行适当的康复锻炼。
康复治疗要点
早期康复： 在骨折固定期间，就要开始进行康复训练。比如固定后可以让患儿进行手指的屈伸活动、握拳等动作，每天多次进行，每次5 - 10分钟，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期康复： 骨折拆除固定后，要逐步进行肘关节的屈伸等功能锻炼。一般在拆除固定后1 - 2周开始，可先在医生的指导下进行被动屈伸活动，之后逐渐过渡到主动屈伸。锻炼要循序渐进，避免暴力活动，通常需要2 - 3个月的时间来恢复肘关节的正常功能，在康复过程中要定期复查，根据骨折愈合情况调整康复方案。
不同年龄段的特殊注意
儿童患者： 儿童的肱骨髁上骨折愈合能力较强，但在治疗和康复过程中要特别注意保护患肢，避免再次受伤。由于儿童的配合度可能较差，家长要协助医生做好固定和康复训练的监督工作。同时，要注意营养的补充，保证患儿摄入足够的钙、蛋白质等营养物质，以促进骨折的愈合。成人患者： 成人肱骨髁上骨折相对儿童来说愈合速度可能稍慢，治疗后康复锻炼也需要更加耐心。成人在康复期间要注意避免过度劳累，按照康复计划逐步进行功能锻炼，并且要定期到医院复查X线，了解骨折愈合情况，根据情况调整康复措施。