大晚上想吐可能由多种原因引起。比如饮食因素，若晚餐进食过多、过快，或食用了辛辣、油腻、刺激性食物，可能在晚上出现想吐的情况。另外，胃部疾病也可能导致，像胃炎患者，炎症刺激胃黏膜，在夜间可能出现想吐的症状；胃食管反流病患者，夜间平躺时胃酸反流刺激食管，也会引发想吐的感觉。还有可能是怀孕引起的，女性怀孕后，体内激素变化，一般在怀孕6周左右可能出现恶心、想吐等早孕反应，晚上也可能发作。
饮食因素导致的想吐
晚餐过量： 如果晚餐进食量远超正常水平，胃肠需要长时间消化食物，就可能在晚上出现想吐的情况。比如一顿晚餐吃了相当于正常量2 - 3倍的食物，胃肠负担过重，就容易引发不适。食用刺激性食物： 晚餐吃了大量辛辣食物，像辣椒，或者过于油腻的食物，如油炸食品，这些食物会刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，进而引起晚上想吐。例如晚餐吃了很多麻辣火锅，很可能晚上就会感觉恶心想吐。
胃部疾病相关想吐
胃炎： 患有胃炎时，胃黏膜处于炎症状态，晚上胃肠蠕动相对缓慢，炎症对胃黏膜的刺激可能更明显，从而导致想吐。比如慢性浅表性胃炎患者，夜间胃部可能出现不适，引发想吐症状。胃食管反流病： 夜间平躺时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，导致想吐。这类患者除了晚上想吐，还可能伴有烧心等症状，一般在进食后、平卧时更容易发作。
怀孕引起的想吐
早孕反应： 女性怀孕后，体内激素水平变化，一般在怀孕6 - 12周左右早孕反应较为明显，其中恶心、想吐是常见症状，晚上也可能出现。这种情况是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，随着孕周增加可能会逐渐缓解。