急性肺水肿需立即抢救，通常患者会在数分钟内出现明显症状。首先要让患者采取坐位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解呼吸困难。
体位与吸氧处理
体位要求： 让患者迅速采取端坐位，双腿下垂，这样可以减少静脉回流，减轻心脏的前负荷。一般需要立即让患者保持这样的体位，尽快缓解症状。吸氧方式： 立即给予高流量吸氧，氧流量通常需要达到6 - 8升/分钟，可以通过鼻导管给氧。如果患者缺氧严重，还可以使用面罩给氧，甚至采用无创呼吸机辅助通气，以改善患者的缺氧状况。
药物应用要点
吗啡的使用： 可以使用吗啡，它具有镇静作用，能减轻患者的烦躁不安，同时还能扩张外周血管，减少回心血量。一般可以皮下注射或静脉缓慢注射吗啡，但要注意对于呼吸抑制、昏迷、休克患者以及严重肺部疾病患者要慎用。利尿剂的使用： 快速利尿剂如呋塞米可以选用，它能迅速利尿，减少血容量。静脉注射呋塞米20 - 40毫克，在数分钟内起效，能快速减轻肺水肿引起的肺淤血症状。血管扩张剂的应用： 硝普钠可作为选择，它能同时扩张动脉和静脉，降低心脏的前后负荷。一般用硝普钠静脉滴注，起始剂量为10微克/分钟，然后根据血压调整剂量，最大剂量不超过300微克/分钟。硝酸甘油也可以使用，它主要扩张静脉和选择性扩张冠状动脉，静脉滴注硝酸甘油，起始剂量为5微克/分钟，然后逐渐增加剂量。
病情监测与后续处理
病情监测： 在抢救过程中要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。还要观察患者的意识状态、咳嗽咳痰情况以及肺部啰音的变化等。例如，要每5 - 10分钟监测一次生命体征，随时了解患者的病情变化。后续处理： 经过紧急抢救后，要进一步查找急性肺水肿的病因并进行针对性治疗。如果是冠心病引起的，可能需要进行改善心肌供血等治疗；如果是高血压急症导致的，要积极控制血压等。同时，要加强对患者的护理，保持病房环境安静、舒适，让患者保持情绪稳定等。