月经推迟5天且小腹隐隐作痛，可能的原因包括经前期综合征、怀孕、妇科炎症等。
一、经前期综合征：
1.在月经快来时，由于盆腔急剧充血，会出现小腹隐隐作痛的状况。如果只是偶尔出现这种情况，通常无需特别处理，继续观察几天即可。
2.若是长期有这种情况，可以考虑使用柴胡疏肝散、四君子汤、四物汤等进行中药调理。同时要注意做好保暖措施，避免进食像冰镇西瓜、雪糕等寒凉食物。
二、怀孕：
1.若患者有性生活且平时月经周期规律，那么多考虑是怀孕所致，可以使用验孕棒进行初步判断。
2.如果确诊怀孕且出现小腹隐隐作痛，在排除宫外孕后，可应用黄体酮等保胎药物进行治疗。
三、妇科炎症：
1.妇科炎症会对正常月经周期产生影响，导致小腹隐隐作痛，比如附件炎、盆腔炎、宫颈炎等。
2.临床上多采用抗生素进行治疗，常用的药物有多西环素、阿奇霉素、阿莫西林等。
如果月经长时间不来，还需要考虑内分泌异常的可能性。总之，当出现这种情况时，需要根据具体情况进行分析和处理，必要时应及时就医检查。