月经来了下面出现刺痛，可能与护理不当、存在妇科炎症感染或痛经有关。若刺痛症状严重，应及时就医。具体如下：
一、护理不当：月经期间，如果长时间不更换卫生巾，会使阴部透气差、潮湿且卫生不佳，经血刺激外阴皮肤，导致下面刺痛，严重时还会引起阴道口或尿道口疼痛、红肿等情况。对此，建议每日用温开水清洗外阴，按时更换卫生巾，并尽量选择棉质卫生巾，以减少对外阴的刺激。
二、妇科炎症感染：
1.若女性患有阴道炎、外阴炎等妇科疾病，尤其是细菌性阴道炎，可表现为外阴瘙痒、灼热等不适，经期因局部护理不当可能使病情加重，出现下面刺痛感。建议月经干净后尽快进行妇科常规和分泌物常规检查以明确诊断，并积极开展治疗，细菌性阴道炎可使用保妇康栓、复方苦参洗剂等进行局部消毒。
三、痛经：下面刺痛不排除是痛经引起的，痛经可引发腹部和阴部刺激，导致腹痛、阴部疼痛。若疼痛严重，可在医生指导下口服布洛芬缓释片。平时应加强体育锻炼，增强体质，以减轻经期不适感。对于继发性痛经，即由盆腔炎症、子宫内膜异位症等引起的痛经，则需要对症治疗，如盆腔炎可采用物理疗法促进局部血液循环，子宫内膜异位症可行腹腔镜手术治疗。
总之，经期下面刺痛可能是多种原因导致的，需要根据具体情况进行分析和处理，以保障女性的生殖健康。