牙龈肿了个大包，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，进而引起根尖周炎。在根尖周炎的早期，可能会出现牙龈肿包，伴有疼痛、咬合不适等症状。
应急处理：可以口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）缓解症状，但需在医生指导下使用。同时，避免用患侧咀嚼食物，保持口腔清洁。
就医治疗：需要及时就医，进行根管治疗，以彻底清除根管内的感染物质，防止炎症进一步扩散。
2.牙周炎：是一种常见的口腔疾病，主要由菌斑、牙结石等刺激因素引起。牙周炎可导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。
应急处理：可以使用漱口水（如氯己定漱口水）含漱，减轻炎症。同时，要注意口腔卫生，正确刷牙，使用牙线、牙缝刷等辅助工具清洁牙缝。
就医治疗：需要进行牙周治疗，包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等，以清除菌斑、牙结石，并进行根面平整。如果病情严重，可能需要牙周手术治疗。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后萌出的牙齿，由于位置不足，容易导致智齿冠周炎。智齿冠周炎可引起牙龈肿胀、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状。
应急处理：可以局部冷敷缓解疼痛。同时，口服抗生素（如头孢呋辛酯、甲硝唑等）抗炎治疗。
就医治疗：待炎症控制后，需要及时拔除智齿，以避免复发。
4.牙龈瘤：是牙龈上的良性肿瘤，通常由局部刺激因素引起，如牙结石、不良修复体等。牙龈瘤可表现为牙龈肿包，质地较韧，可有出血。
应急处理：需要去除局部刺激因素，如洗牙、拆除不良修复体等。
就医治疗：较小的牙龈瘤可以通过手术切除，较大的牙龈瘤可能需要进行放疗或化疗。
5.其他原因：牙龈肿包还可能与牙龈外伤、维生素C缺乏、白血病等疾病有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和处理方法，具体情况可能因人而异。如果牙龈肿包持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，及时治疗口腔疾病，对于预防牙龈肿包的发生也非常重要。