牙龈肿了个大包，可能是以下原因引起：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起。除了牙龈肿包，还可能伴有牙齿疼痛、松动等症状。此时需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后填充根管，以防止感染复发。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。除了牙龈肿包，还可能伴有牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。治疗需要进行牙周洁治和刮治，去除菌斑、牙结石等刺激因素，并使用抗菌药物辅助治疗。
3.智齿冠周炎：是指第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。除了牙龈肿包，还可能伴有局部疼痛、吞咽困难、张口受限等症状。治疗需要在局部冲洗上药的同时，口服抗菌药物。如果智齿位置不正，经常发炎，建议在炎症消退后及时拔除。
4.牙龈瘤：是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与内分泌、局部刺激等因素有关。通常表现为牙龈上圆形或椭圆形的肿物，颜色暗红或淡红，质地较韧，可有波动感。治疗需要手术切除，并去除局部刺激因素，如牙结石、菌斑等。
5.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致牙龈出血、肿包等症状。此外，维生素C缺乏、营养不良等也可能引起牙龈肿包。
如果出现牙龈肿包，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙，以预防牙龈疾病的发生。