牙龈肿了个大包，可能是以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿未及时治疗，导致牙髓感染坏死，炎症向根尖周组织扩散引起。患牙会出现咬合痛，牙龈也会起脓包，挤压时会有脓液流出。需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后填充根管，以防止炎症复发。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。患者会出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。治疗方法包括基础治疗、手术治疗和修复治疗等。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后萌出的牙齿，由于位置不足，智齿可能无法完全萌出，导致智齿周围的牙龈发炎。患者会出现智齿部位的牙龈肿胀、疼痛、张口受限等症状。治疗方法包括局部冲洗、上药、口服抗生素等。如果炎症反复发作，需要考虑拔除智齿。
4.牙龈瘤：是牙龈上的良性肿瘤，可能与局部刺激因素、内分泌失调、遗传等有关。牙龈瘤会逐渐长大，呈圆形或椭圆形，质地较软，可有波动感。治疗方法主要是手术切除。
5.血液系统疾病：某些血液系统疾病也可能导致牙龈肿大，如白血病、血小板减少性紫癜等。这些疾病还可能伴有其他症状，如发热、贫血、出血等。需要进行血常规、骨髓穿刺等检查，以明确诊断。
如果发现牙龈肿了个大包，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。