外阴长小疙瘩且很痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.外阴炎：外阴部长期受到尿液、粪便和阴道分泌物的刺激，或不注意卫生，可导致外阴炎。可表现为外阴部皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，甚至出现丘疹、脓疱等。保持外阴清洁干燥，避免搔抓，可使用洁尔阴洗液等药物坐浴，也可外用抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
2.阴道炎：阴道炎可导致阴道分泌物增多，刺激外阴部，引起外阴炎或阴道炎。不同类型的阴道炎治疗方法不同，如滴虫性阴道炎可使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗；霉菌性阴道炎可使用克霉唑、咪康唑等药物治疗。
3.外阴湿疹：过敏、精神紧张、内分泌失调等因素可引起外阴湿疹，表现为外阴部皮肤瘙痒、丘疹、水疱、糜烂、渗出等。避免搔抓，保持外阴清洁干燥，可使用炉甘石洗剂、氧化锌油等药物治疗，也可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.外阴尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。表现为外阴部乳头状、菜花状赘生物，可伴有瘙痒、疼痛。可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，也可使用抗病毒药物，如干扰素、阿昔洛韦等。
5.外阴恶性肿瘤：如外阴鳞状细胞癌，可表现为外阴部肿物、溃疡、疼痛等。需要及时就医，进行病理检查，明确诊断后进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
如果外阴长小疙瘩且很痛，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。