小孩耳朵里耳屎硬时，可以先尝试用滴耳液软化。比如可以使用5%碳酸氢钠滴耳液，一般需要连续滴3 - 5天，每天滴4 - 6次，每次滴4 - 6滴，让耳屎充分软化。
家庭简单处理方法
用滴耳液软化：除了5%碳酸氢钠滴耳液，还可以使用过氧化氢溶液，但要注意浓度。先将小孩头部偏向一侧，轻轻将适量滴耳液滴入耳道，然后保持姿势几分钟，让滴耳液充分接触硬耳屎。等待自然排出：如果小孩耳道不疼不痒，硬耳屎位置较浅，在滴耳液软化后，有可能会随着头部活动等自然排出，但要注意观察，不要强行掏挖。
就医处理情况
及时就医的情形：如果小孩出现耳朵疼痛、哭闹不止，或者硬耳屎位置较深难以自行处理时，要及时带小孩到医院就诊。医生会在耳内镜下用专业工具将硬耳屎取出。一般12岁以下儿童如果耳屎过硬难以自行处理，建议尽快就医。医院的专业操作：医生会使用耳科专用的耵聍钩、膝状镊等工具小心取出硬耳屎，过程中会尽量避免损伤小孩的耳道黏膜。
日常预防措施
控制进水频率：要注意尽量避免小孩耳朵进水，尤其是在洗澡、游泳时。如果进水了，可以让小孩头偏向进水侧，单脚跳跃，让水自然流出，然后用干净的棉签轻轻擦拭外耳道。定期简单清洁：平时可以定期用干净的棉签轻轻擦拭小孩外耳道的表面，但不要深入，因为小孩耳道比较娇嫩，以免损伤。一般1周左右简单清洁一次即可。