急性肾小球肾炎大多预后良好，儿童患者预后通常更好，约90%~95%的儿童患者在数周内可临床痊愈。
治疗原则与主要方法
急性肾小球肾炎的治疗主要是对症支持及防治并发症。一般需卧床休息2~3周，待肉眼血尿消失、水肿减退及血压恢复正常后逐步增加活动量。同时要限制钠盐摄入，有氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。
感染灶治疗
链球菌感染： 若有明确的链球菌感染灶，如扁桃体炎等，在病情稳定后可考虑行扁桃体摘除术，一般建议在感染控制后2~3周进行，但应避免在急性期手术，因为此时手术可能导致感染扩散等问题。
对症治疗
利尿消肿： 经限制钠盐摄入后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。一般轻度水肿患者通过使用氢氯噻嗪等利尿剂，尿量可逐渐增加，水肿逐渐消退。降压治疗： 经休息、限盐和利尿后血压仍高者，应给予降压药物治疗，常用药物有硝苯地平，通过扩张血管起到降压作用，可有效控制血压，防止高血压脑病等严重并发症的发生。
预后情况
多数预后良好： 儿童患者预后较好，绝大多数在发病后1~4周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也常随之好转，血清补体C3在8周内恢复正常，90%以上可完全治愈。成人患者预后相对儿童稍差，约有6%~18%的患者遗留尿异常和（或）高血压而转为慢性，但总体来说，经过规范治疗，大部分患者预后还是比较乐观的。少数转为慢性： 少数患者（尤其是老年患者）病情迁延，可转为慢性肾小球肾炎。不过随着医疗技术的发展，对于转为慢性的患者也可以通过长期的药物治疗等手段来控制病情进展，延缓肾功能恶化。
治疗中的注意事项
避免滥用药物： 在治疗过程中要避免滥用肾毒性药物，如某些氨基糖苷类抗生素等，因为急性肾小球肾炎患者的肾脏本身可能处于相对脆弱的状态，使用肾毒性药物可能会加重肾脏损伤。定期复查： 患者需要定期复查尿常规、肾功能、血压等指标，一般在治疗后的1~2周内就要复查尿常规等，以便及时了解病情变化，根据复查结果调整治疗方案。例如，通过复查尿常规可以观察尿蛋白、红细胞等指标的变化情况，了解肾脏的恢复状况。