奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。奥利司他一个月能瘦多少因人而异，一般来说，奥利司他一个月可以帮助使用者减少3-5斤左右的体重，但具体的减肥效果还需要根据个人的体质、饮食习惯、运动量等因素来决定。
需要注意的是，奥利司他虽然是一种有效的减肥药，但它也有一些副作用，如胃肠道不适、油性斑点、胃肠排气增多、脂肪泻、大便失禁等。此外，奥利司他还可能会影响脂溶性维生素的吸收，导致维生素缺乏。因此，在使用奥利司他减肥时，需要注意以下几点：
1.奥利司他需要在医生或营养师的指导下使用，不能自行增减剂量。
2.奥利司他需要与低脂饮食配合使用，才能达到更好的减肥效果。
3.奥利司他可能会影响某些药物的吸收，如降压药、降糖药等，因此在使用奥利司他期间，需要告知医生正在使用的其他药物。
4.奥利司他可能会导致脂溶性维生素缺乏，因此在使用奥利司他期间，需要补充维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。
5.奥利司他可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，如果症状严重，需要及时就医。
6.奥利司他可能会影响女性的生育能力，因此在备孕期间，需要咨询医生是否可以使用奥利司他。
总之，奥利司他是一种有效的减肥药，但它也有一些副作用，需要在医生或营养师的指导下使用，同时需要注意饮食和运动，以达到更好的减肥效果。