颈部淋巴痛可能由多种原因引起，比如感染性因素较为常见，像急性扁桃体炎、牙龈炎等炎症可能波及颈部淋巴结，引发淋巴痛，这类情况在临床上占比较高，约有60% - 70%的颈部淋巴痛与感染相关。
感染性因素导致颈部淋巴痛
细菌感染： 当身体受到金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌侵袭时，容易引发颈部淋巴结炎。比如口腔发生感染，像牙周炎、牙髓炎等，炎症蔓延可累及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。此时血常规检查可能会发现白细胞计数升高。病毒感染： 风疹病毒、EB病毒等感染也会引起颈部淋巴痛。例如感染风疹病毒后，除了有发热、皮疹等表现，颈部淋巴结往往会肿大且伴有疼痛，病程一般在1 - 2周左右。
肿瘤性因素引发颈部淋巴痛
恶性肿瘤转移： 头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌、甲状腺癌等，容易出现颈部淋巴结转移。当肿瘤细胞转移到颈部淋巴结时，会导致淋巴结肿大、疼痛，而且这种疼痛可能呈进行性加重，通过影像学检查（如CT、MRI）可发现淋巴结有异常肿大的情况。原发性淋巴系统肿瘤： 像淋巴瘤，也会表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大，但也有部分患者会出现疼痛症状，需要通过病理活检来明确诊断。
其他因素造成颈部淋巴痛
免疫系统疾病： 如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能会累及颈部淋巴结，导致淋巴痛，同时还会伴有其他系统的症状，比如面部红斑、关节疼痛等。药物反应： 个别药物可能会引起颈部淋巴结反应性增生，从而导致疼痛，不过这种情况相对较少见，一般在停药后症状可能会有所缓解。