小儿脑积水的治疗方法需根据具体病情而定，一般可通过手术治疗和药物辅助等方式来改善。对于交通性脑积水等情况，脑室腹腔分流术是比较常用的手术方式，约60% - 70%的患儿通过该手术能取得较好效果。
手术治疗方式
脑室腹腔分流术：
原理：通过分流装置将脑室中的脑脊液引流到腹腔，从而减少脑室的积水。手术需要在严格的无菌操作下进行，一般适用于大多数类型的小儿脑积水。注意事项：术后要密切观察患儿的情况，防止分流管堵塞等并发症。一般术后1周左右需要进行头部和腹部的相关检查，查看恢复情况。
第三脑室造瘘术：
适用情况：对于非交通性脑积水，尤其是第三脑室周围梗阻性脑积水有一定的治疗效果。该手术是在脑室镜下将第三脑室底造瘘，使脑脊液直接流入基底池等部位。优势：相对分流术来说，避免了分流管相关的一些并发症，如感染、分流管堵塞等，但手术对医生的技术要求较高。
药物辅助治疗
脱水药物：
常用药物：如甘露醇等。甘露醇可以通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。一般需要根据患儿的体重等情况来调整剂量，通常每千克体重可以使用0.25 - 2g的甘露醇。但长期使用甘露醇可能会有一些副作用，如电解质紊乱等，所以需要密切监测患儿的电解质水平。
抑制脑脊液分泌的药物：
例如乙酰唑胺：它可以抑制脉络丛上皮细胞碳酸酐酶的活性，减少脑脊液的分泌。一般儿童的使用剂量需要根据年龄和病情来确定，通常开始剂量为每日每千克体重10 - 30mg，分2 - 3次服用。但该药物也可能会引起一些不良反应，如代谢性酸中毒等，用药过程中需要注意观察。
术后康复护理
体位护理：
患儿术后需要保持合适的体位。如果是脑室腹腔分流术，一般建议患儿头部抬高15° - 30°左右，这样有利于脑脊液的引流。同时要避免患儿头部剧烈晃动，防止分流管移位。
伤口护理：
无论是哪种手术，都要注意伤口的护理。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等情况。一般术后2 - 3天需要更换一次敷料，直到伤口愈合良好。
定期复查：
术后需要定期带患儿进行复查，一般术后1个月、3个月、6个月等需要进行头颅CT或MRI检查，了解脑室的变化情况以及分流管的位置等。通过定期复查可以及时发现问题并进行处理。