下巴有硬块的治疗需先明确病因，不同病因治疗方式不同。比如因毛囊炎导致的下巴硬块，可局部涂抹抗生素软膏等。一般来说，首先要找出硬块的成因，再针对性处理。
病因不同治疗有别
感染性硬块：
如果是细菌感染引起的下巴硬块，像毛囊炎发展成的疖肿，早期可局部热敷，促进炎症消退。若是皮脂腺囊肿继发感染形成硬块，在感染控制后可能需要手术切除囊肿。例如皮肤表面有红、肿、热、痛的硬块，多考虑细菌感染，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏等。而病毒感染引起的硬块，如单纯疱疹继发感染形成的硬结，可能需要使用抗病毒药物辅助治疗。
良性肿瘤导致：
常见的有皮脂腺囊肿，这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。较小的皮脂腺囊肿一般无需特殊处理，注意观察即可；较大的或有症状的皮脂腺囊肿通常需要手术切除。还有脂肪瘤，这是一种常见的软组织良性肿瘤，如果脂肪瘤较小且无症状，通常不需要处理，定期复查即可；如果脂肪瘤较大，影响美观或压迫周围组织，则可考虑手术切除。
淋巴结肿大引发：
口腔、面部的炎症可引起下巴淋巴结肿大导致硬块。比如牙龈炎、牙髓炎等口腔炎症波及下巴淋巴结时，需要积极治疗口腔原发疾病，如治疗牙龈炎需要洗牙、局部上药等，炎症控制后淋巴结肿大多可消退。如果是淋巴结本身的病变，如淋巴结炎、淋巴结结核等，淋巴结炎需要根据病情使用抗生素等治疗；淋巴结结核则需要抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，但抗结核治疗疗程较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间。
外伤后的硬块：
下巴受到外伤后，局部可能形成血肿机化或瘢痕组织导致硬块。如果是外伤早期形成的血肿，可在受伤24小时内冷敷，减少出血和肿胀，24小时后热敷促进血肿吸收；如果是外伤后形成的瘢痕硬块，早期可使用抑制瘢痕增生的药物，如硅酮凝胶等，对于较严重的瘢痕硬块，可能需要激光治疗或手术整形等方法。