下巴有硬块按着痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染等有关。痤疮可以表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，有时会伴有疼痛和红肿。治疗痤疮的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部等，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，无压痛，可以推动。皮脂腺囊肿一般不需要治疗，如果继发感染，可以出现红肿、疼痛等症状，需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果皮脂腺囊肿感染化脓，需要手术切开引流，排出脓液，然后换药治疗，直至愈合。
3.淋巴结炎：淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。淋巴结炎可以表现为淋巴结肿大、疼痛、质地硬、活动度差等。淋巴结炎一般是由于细菌、病毒、结核菌等感染引起的，可以使用抗生素、抗病毒药物、抗结核药物等治疗。
4.淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可发生于身体的任何部位，常见的症状包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦、瘙痒等。淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
5.其他：下巴有硬块按着痛还可能是其他疾病引起的，如脂肪瘤、转移癌、下颌下腺炎等。
总之，下巴有硬块按着痛可能是一种良性疾病，也可能是一种恶性疾病，需要及时就医，进行相关的检查和治疗，如血常规、B超、CT、病理检查等，以明确诊断，制定合理的治疗方案。同时，在治疗过程中，要注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓，饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同。因此，在治疗前，应该告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。