大便总是黑色稀的可能由多种原因引起。比如上消化道出血就可能导致这种情况，上消化道出血时，血液中的血红蛋白经过肠道内的消化液作用，会使大便呈黑色稀状，一般上消化道出血量达到50~70毫升以上就可能出现黑便。
饮食因素导致
食用含铁丰富食物： 如果近期吃了较多含铁丰富的食物，像动物肝脏、血制品等，比如一次性吃了较多的鸭血，其中的铁元素在肠道内会与硫化物结合，形成黑色的硫化铁，从而导致大便黑色稀。一般停止食用这类食物后，大便颜色会逐渐恢复正常。食用深色食物： 一些深色的食物也可能影响大便颜色，比如大量食用桑葚，桑葚中的天然色素经过肠道消化吸收后，可能会使大便变成黑色稀状。
药物因素影响
服用铋剂： 像枸橼酸铋钾等铋剂药物，服用后在胃肠道内会与硫化物结合，产生黑色的硫化铋，进而导致大便黑色稀。通常在停止服用铋剂后，大便颜色会慢慢变回正常。服用活性炭： 活性炭有吸附作用，服用后可能会使大便颜色变黑变稀，一般停止服用活性炭后，大便情况会有所改善。
疾病因素引发
胃溃疡： 胃溃疡患者胃黏膜受损，血管破裂出血，血液进入消化道，经过肠道消化后，大便就会呈现黑色稀状。胃溃疡患者可能还会伴有胃痛、反酸等症状。十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡也会导致消化道出血，引起大便黑色稀。患者常表现为空腹时腹痛明显，进食后有所缓解等症状。胃癌： 胃癌患者胃部肿瘤组织破溃出血，也会出现大便黑色稀的情况，同时可能伴有消瘦、食欲不振、上腹部疼痛等症状。