肛门处总感觉憋着大便，即里急后重表现，常见于妊娠期、月经期女性。此外，长期有此症状且不缓解的患者，可能与神经官能症、肌肉功能障碍、炎症性病变、占位性病变等有关，需到医院明确诊断并进行相应治疗。
一、生理性原因：
处于生理期、妊娠期的女性，经血回流或胎儿生长致子宫体积增大，常会出现这种憋着大便的现象，此为正常情况，一般无需特殊处理。未明确怀孕的女性可到医院检测HCG数值来明确。
二、病理性原因：
1.神经官能症：
患者压力大或长期处于焦虑、抑郁情绪中，可导致植物神经紊乱，进而出现大便排不净症状。此时患者可适量增加户外运动，或通过看电影、听音乐等转移注意力，以改善不良情绪，缓解症状。
2.肌肉功能障碍：
(1)肛门括约肌痉挛、直肠阴道隔松弛、盆底肌痉挛等肌肉功能障碍性疾病，可使排便感觉异常。此类患者可先尝试自我调理，日常增加缩肛运动以加强盆底肌力量。若症状持续不缓解，也可到医院进行手术治疗，如进行肛门紧缩术配合黏膜环切术综合治疗。
3.炎症性病变：
(1)急慢性胃炎、直肠炎、结肠炎、肛管炎、肛窦炎等胃肠道、肛周炎症性疾病常导致排便异常。这类患者通常需要抗炎治疗，确诊后可遵医嘱服用吲哚美辛肠溶片、甲硝唑片等药物。对于合并肠出血、肠梗死的患者，还可考虑手术治疗，如肠粘连松解术。
4.占位性病变：
(1)直肠息肉、直肠脓肿、直肠套叠、肛周脓肿、直肠癌、结肠癌、宫颈癌等占位性病变，会刺激支配排便感觉的齿状线神经，从而引起总感觉排便不尽的症状。此类患者一般需要进行手术切除治疗，如结肠癌根治术。对于存在癌症病变的患者可能还需要配合放疗、化疗等以加强手术疗效。
此外，子宫脱垂、阴道脱垂、痔疮等疾病也可导致这种总憋着大便的感觉。临床疾病类型多样，建议患者尽早到医院明确检查。对于脱垂型病变的患者需进行复位治疗，而痔疮患者可进行温水浴缓解不适症状，明显痔疮脱垂时可手术复位，病情较严重的患者还可考虑进行手术切除治疗。
总之，当出现肛门处总有憋着大便的感觉且持续不缓解时，要及时就医，通过相关检查明确原因，并根据具体情况进行针对性治疗。