躺下和起床时眩晕可能由以下问题导致：良性阵发性位置性眩晕、直立性低血压、梅尼埃病。
一、良性阵发性位置性眩晕：患者在躺下和起床时因体位迅速改变，可能引发这种眩晕。其主要特点就是体位变化诱发眩晕。治疗方面，可以在医生指导下进行以下措施。
1.前庭康复训练：通过特定的动作训练来帮助恢复前庭功能。
2.体位疗法：比如Epley法等，可帮助将耳石复位以改善症状。
二、直立性低血压：躺下和起床时体位短时间内改变，会使血压迅速下降，从而引发直立性低血压导致眩晕，可能还伴有黑蒙感。可遵医嘱使用以下药物进行治疗。
1.盐酸米多君片：能提升血压，改善症状。
2.屈昔多巴胶囊：对直立性低血压有一定疗效。
3.醋酸氢化可的松片：有助于调节血压。
三、梅尼埃病：这是一种特发性膜迷路积水的内耳病，患者可能出现反复发作的旋转性眩晕，躺下和起床时也可能眩晕。患者可在医生指导下采用如下药物治疗。
1.地西泮片：起到镇静、抗焦虑等作用，缓解眩晕不适。
2.盐酸地芬尼多片：可改善眩晕症状。
3.消旋山莨菪碱片：能缓解眩晕相关的不适表现。
总之，躺下和起床时出现眩晕的原因较多，需要根据具体情况进行诊断和治疗，若经常出现或症状严重应及时就医，以便明确原因并采取合适的措施。