总想排便但排不出来，可能是由便秘、肠易激综合征、直肠炎等导致，也可能是肠梗阻、直肠肿瘤等引起，需根据不同情况进行相应处理。
一、便秘：
1.若患者存在便秘，会因大便在肠道内停留过久，致使大便干结，进而出现排便困难、排便疼痛等表现。
2.治疗方面，可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物。
3.日常还应多吃一些膳食纤维含量高的食物，如香蕉、火龙果等。
二、肠易激综合征：
1.当患者受到食物刺激、心理因素等影响时，会导致肠道功能紊乱，从而诱发肠易激综合征，有腹痛、腹泻、便秘等症状出现。
2.可遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片等药物进行治疗。
3.同时，要适当参加体育锻炼，提升身体素质，以促进胃肠道蠕动。
三、直肠炎：
1.直肠受到炎症刺激，会使直肠蠕动功能下降，造成大便不畅，还会伴有里急后重、黏液血便等症状。
2.可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、硫糖铝片等药物进行治疗。
3.平时要注重饮食卫生，避免食用不干净的食物。
此外，肠梗阻、直肠肿瘤等也可能导致总想排便却排不出来。患者应及时就医治疗。日常要注意合理饮食，避免摄入过多生冷、辛辣、油腻、刺激性食物。总之，当出现这种症状时，应及时明确原因，并采取针对性的措施进行治疗和调理。