一、可能的原因及相关解释
（一）肌肉劳损
1.原因：长时间保持不良姿势，如低头看手机、伏案工作等，会使脖子后部的肌肉持续处于紧张状态，容易导致肌肉劳损，进而引起后两侧大筋痛。例如，长期低头工作的人群，颈部肌肉长时间收缩，代谢产物堆积，刺激神经末梢就会产生疼痛。
2.与年龄、生活方式的关系：任何年龄段都可能发生，尤其常见于长期从事低头伏案工作的人群，年龄不是绝对因素，但长期不良生活方式会增加风险。
（二）颈椎病
1.原因：颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫周围的神经、血管等结构，可引起脖子后两侧大筋痛。颈椎病的发生与年龄增长导致的颈椎自然退变有关，同时长期劳损、外伤等因素会加速退变进程。
2.与年龄、病史的关系：多见于中老年人，但近年来由于年轻人长期不良生活方式，发病年龄有年轻化趋势。有颈椎既往外伤史、长期颈部不良姿势等病史的人群更容易患颈椎病。
（三）外伤
1.原因：颈部受到外力撞击，如车祸、摔倒时颈部受伤，可导致脖子后两侧的肌肉、韧带等组织损伤，引起疼痛。
2.与年龄、病史的关系：各年龄段均可发生，有颈部外伤病史的人群再次受伤时风险更高。
（四）风寒侵袭
1.原因：颈部受到寒冷刺激，如长时间吹空调、风扇，导致颈部肌肉血管收缩，血液循环不畅，引起肌肉痉挛和疼痛。
2.与生活方式、年龄的关系：生活中不注意颈部保暖的人群易发生，各年龄段都可能出现，尤其在寒冷季节更常见。
二、评估与检查
（一）体格检查
1.检查内容：医生会检查颈部肌肉的紧张度、有无压痛、颈椎的活动度等。例如，按压脖子后两侧大筋处，判断是否有明显压痛及疼痛的部位范围。
2.与各因素的关联：通过体格检查可以初步判断是肌肉问题还是颈椎问题等，不同年龄、生活方式的人群在体格检查时表现可能不同，但医生会综合判断。
（二）影像学检查
1.X线检查：可观察颈椎的骨骼结构，如有无骨质增生、颈椎间隙变窄等情况。对于怀疑颈椎病的患者，X线是初步筛查的常用方法，不同年龄人群的颈椎X线表现随年龄有正常退变差异。
2.磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示颈椎间盘、脊髓等软组织结构，对于判断椎间盘突出、脊髓受压等情况更有优势。在评估颈部病变时，MRI检查结果对诊断颈椎病等有重要价值，各年龄段均可进行该项检查，但需根据具体情况由医生决定。
三、非药物干预措施
（一）纠正不良姿势
1.具体做法：保持正确的坐姿和站姿，坐立时保持腰部挺直，头部保持中立位，避免长时间低头。使用手机时可将手机抬高至眼睛水平位置。对于不同年龄人群，儿童要纠正不良的写字、看书姿势；成年人要改变长期伏案工作的习惯等。
2.原理：纠正不良姿势可缓解颈部肌肉紧张，避免肌肉进一步劳损，从而减轻疼痛。
（二）颈部拉伸锻炼
1.锻炼方法：进行简单的颈部拉伸动作，如缓慢将头部向一侧倾斜，用手轻柔地辅助头部进一步拉伸，保持15-30秒后换另一侧。不同年龄人群可根据自身情况调整拉伸的幅度和力度，儿童要在家长指导下进行适当的轻柔拉伸，避免过度用力。
2.原理：颈部拉伸锻炼可以放松颈部肌肉，增加颈椎的活动度，缓解肌肉紧张和疼痛。
（三）热敷
1.操作方法：使用热毛巾或热水袋热敷颈部，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于儿童，要注意控制热敷温度，避免烫伤，可选择温度较低的热敷方式，如温水袋裹上毛巾后热敷；成年人热敷相对灵活些，但也要注意温度。
2.原理：热敷可以促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
（四）理疗
1.推拿按摩：由专业人员进行颈部推拿按摩，可缓解肌肉紧张。但儿童要避免不恰当的推拿按摩，成年人要选择正规的推拿按摩机构。推拿按摩通过手法作用于颈部肌肉和经络，促进气血运行，减轻疼痛。
2.针灸：针刺颈部相关穴位，起到疏通经络、止痛的作用。但儿童针灸需谨慎，成年人可根据病情由专业医生进行针灸治疗，通过刺激穴位调节颈部的气血和神经功能，缓解疼痛。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.注意事项：儿童脖子后两侧大筋痛多因不良姿势、外伤等引起。要纠正儿童不良的坐姿、写字姿势等，避免颈部受伤。若疼痛持续，应及时就医，避免自行使用成人的按摩或药物等干预措施，因为儿童身体各系统发育尚未成熟，需特别谨慎。
2.建议原因：儿童颈部组织较为娇嫩，不当处理可能会对其生长发育造成不良影响，所以要格外小心，以安全、温和的方式处理颈部疼痛问题。
（二）老年人
1.注意事项：老年人脖子后两侧大筋痛要警惕颈椎病、骨质疏松等问题。在进行非药物干预时要注意力度，如热敷温度不宜过高，推拿按摩要选择经验丰富的专业人员。同时，老年人要定期进行颈部健康检查，关注颈椎退变情况。
2.建议原因：老年人身体机能下降，颈部组织修复能力减弱，过高的温度或不当的推拿按摩可能会造成损伤，定期检查有助于早期发现问题并进行干预。
脖子后两侧大筋痛需要综合考虑多种因素，通过评估明确原因后采取相应的干预措施，不同人群根据自身特点进行合适的处理。