来大姨妈胃疼可能与前列腺素分泌增加有关。女性月经期间，子宫内膜会分泌较多前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能作用于胃肠道，导致胃肠道平滑肌痉挛，从而出现胃疼症状，据统计，约有10% - 20%的女性在月经期间会出现痛经伴随胃疼的情况。
激素变化影响
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜合成并释放较多前列腺素F2α和前列腺素E2等。这些前列腺素会使子宫平滑肌收缩，同时也会让胃肠道平滑肌收缩，当胃肠道平滑肌痉挛时就容易引发胃疼。5 - 羟色胺影响： 月经期间体内5 - 羟色胺水平也会有变化，5 - 羟色胺参与调节胃肠道的运动和感觉，它的波动可能会加重胃部不适。
个体差异因素
敏感体质人群： 有些女性本身胃肠道比较敏感，月经期间前列腺素等激素的变化对她们胃肠道的刺激更明显，更容易出现胃疼症状。比如本身有肠易激综合征的女性，在月经期间可能胃疼等胃肠道症状会加重。既往胃部疾病基础： 如果女性本身有慢性胃炎、胃溃疡等胃部基础疾病，月经期间激素变化可能会诱发或加重胃疼。例如本身有胃溃疡的女性，月经时前列腺素变化可能影响胃黏膜的保护机制，导致胃疼发作或加重。
生活方式相关
饮食因素： 月经期间如果吃了生冷、辛辣刺激性食物，会加重胃肠道负担，再加上月经期间激素对胃肠道的影响，更容易出现胃疼。比如月经期间吃了冰镇饮料、辣椒等，会刺激胃肠道，引发胃疼。作息因素： 月经期间作息不规律，熬夜等情况也可能影响胃肠道功能，导致胃疼。长期熬夜会打乱胃肠道的生物钟，影响其正常的消化和运动功能，在月经期间这种影响可能更明显，从而出现胃疼。