直肠炎主要表现有腹痛、腹泻等。一般来说，直肠炎患者可能会出现大约70%左右的腹泻情况，同时伴有不同程度的腹痛。
肠道症状表现
腹泻： 直肠炎常见症状之一，轻者每天排便3 - 4次，重者可达10余次。粪便多呈黏液便、脓血便，有的还会带有少量血液。比如炎症刺激肠道黏膜，导致肠道分泌增多，进而引起排便次数增加和粪便性状改变。腹痛： 多为隐痛或胀痛，部位一般在下腹或左下腹。病情发作时，疼痛可能会比较明显，有的患者还会有里急后重感，即有强烈的排便意愿，但排便后症状缓解不明显。
全身症状表现
发热： 部分直肠炎患者会出现发热症状，一般体温在37.5℃ - 38.5℃左右，属于低热情况。这是因为肠道炎症引发身体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。乏力： 由于肠道炎症影响营养吸收，患者会感觉全身没力气，精神状态较差。长期的炎症刺激使身体处于消耗状态，从而出现乏力表现。
局部症状表现
直肠黏膜改变： 直肠镜检查可见直肠黏膜充血、水肿，血管纹理不清，有的还会有糜烂、溃疡等情况。比如炎症导致直肠黏膜的正常结构被破坏，出现充血水肿等病理改变。肛门不适： 患者可能会感觉肛门坠胀、瘙痒等。这是因为直肠炎症刺激肛门周围组织，引起局部的不适感觉。