来例假时牙疼可能是由牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等导致。具体如下：
一、牙髓炎：
1.病因：多由细菌感染引起，也和不良刷牙习惯、牙齿过度磨损、牙髓暴露等有关。
2.治疗：对于需保存牙髓的患者，可遵医嘱进行直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术等；对于需保存患牙的患者，可进行根管治疗术；年轻恒牙出现严重牙髓病变，还需进行根尖诱导成形术等。
二、根尖周炎：
1.病因：通常与细菌感染、物理刺激等因素相关。
2.治疗：患者需遵医嘱使用甲硝唑、头孢呋辛等抗生素，疼痛严重时搭配使用布洛芬等止痛药；急性期治疗缓解后，还需在医生指导下选择进行根管治疗术、显微根尖外科手术、牙髓血运重建术等。
三、冠周炎：
1.病因：主要由第三磨牙萌出受阻导致，也和机体免疫下降、细菌毒力增强等有关。
2.治疗：患者需遵医嘱局部使用1：5000高锰酸钾、3%过氧化氢等进行反复冲洗，并搭配使用碘甘油以消炎镇痛；若伴有全身症状，还需使用青霉素、阿莫西林等抗生素。
提示：月经期间应养成良好生活习惯，避免熬夜与过度劳累。