脑出血后遗症通常是由脑出血本身的相关因素以及后续恢复过程中的影响因素等引起。一般来说，脑出血量较大、出血部位关键等情况更容易导致后遗症。
一、脑出血本身的因素
1. 脑出血量：
当脑出血量超过30毫升时，就比较容易留下后遗症。因为较大的脑出血会对周围脑组织造成更严重的压迫和损伤，破坏的神经组织较多，后续恢复中神经功能难以完全修复，从而引发肢体运动障碍、认知障碍等后遗症。
2. 出血部位：
- 脑干出血： 脑干是人体的生命中枢，即使少量的脑干出血也可能导致严重的后遗症，如长期昏迷、呼吸循环功能障碍等。因为脑干中包含许多控制重要生命活动的神经核团，出血会直接影响这些核团的功能。
- 丘脑出血： 丘脑与感觉、运动、认知等多种功能相关。丘脑出血后可能出现感觉异常，如偏身麻木，还可能伴有认知功能减退等后遗症。
二、后续恢复相关因素
1. 康复治疗时机：
如果脑出血患者在病情稳定后（一般是发病后1 - 2周左右）未能及时进行规范的康复治疗，那么出现后遗症的几率会大大增加。例如，肢体瘫痪的患者如果错过最佳康复时机，肌肉可能会萎缩，关节可能会僵硬，导致肢体功能恢复困难。
2. 基础疾病影响：
- 高血压： 如果脑出血患者本身合并高血压且控制不佳，血压反复波动，会再次增加脑出血复发的风险，同时也会加重对脑部血管和神经的损伤，进而加重后遗症。有研究表明，血压控制不理想的脑出血患者，后遗症发生率比血压控制良好的患者高出约30%。
- 糖尿病： 糖尿病患者脑出血后，高血糖环境会不利于神经的修复。高血糖会导致神经细胞水肿、代谢紊乱等，使得神经功能恢复受阻，更容易出现肢体感觉和运动功能的后遗症。
三、其他相关因素
1. 年龄因素：
老年人发生脑出血后出现后遗症的概率相对较高。这是因为老年人的脑组织本身就有一定程度的萎缩，血管弹性也较差，脑出血后脑组织的代偿能力不如年轻人，神经修复能力减弱，所以更容易遗留后遗症。一般来说，65岁以上的老年人脑出血后遗症发生率比45岁以下的人群高出约2倍。
2. 吸烟饮酒习惯：
- 吸烟： 烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，减少脑部血液供应，还会损害血管内皮细胞，影响神经的营养供应。脑出血患者如果继续吸烟，会阻碍神经的恢复，加重后遗症。
- 饮酒： 大量饮酒会影响脑部的代谢和血液循环。酒精会使血管扩张，可能导致血压波动，而且会影响神经细胞的正常功能，不利于脑出血后的神经修复，增加后遗症发生的可能性。