外阴和肛门周围瘙痒可能由多种原因引起。比如，约70%的外阴瘙痒可能与局部皮肤病变有关，而肛门周围瘙痒约40%由寄生虫感染导致。
局部皮肤病变导致的瘙痒
外阴炎： 常见的有非特异性外阴炎，多因物理、化学因素刺激引起，如内裤摩擦、月经血刺激等，会出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感等症状。患者需保持外阴清洁干燥，避免搔抓。阴道炎： 像霉菌性阴道炎，由假丝酵母菌感染所致，除了会有白带异常外，也常伴有外阴和肛门周围瘙痒，瘙痒症状时轻时重，时发时止。患者应在医生指导下使用抗真菌药物治疗，同时要勤换内裤。
寄生虫感染引发的瘙痒
蛲虫感染： 多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激周围皮肤引起瘙痒，尤其以肛门周围及外阴部为主。可通过检查粪便找到蛲虫卵来确诊，治疗上可使用阿苯达唑等药物驱虫。阴虱： 阴虱寄生在阴毛部位，叮咬皮肤会引起剧烈瘙痒，在阴毛上可发现阴虱或虫卵，患者的内裤上可能会有小黑点（虱粪）。需将阴毛剃除，然后外用百部酊等药物治疗。
全身性疾病导致的瘙痒
糖尿病： 糖尿病患者血糖升高，会刺激神经末梢，导致外阴和肛门周围瘙痒，约有10%的糖尿病患者会出现这种症状。患者需要积极控制血糖，将血糖控制在正常范围内后，瘙痒症状可能会有所缓解。肝胆疾病： 如梗阻性黄疸，由于血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒，可累及外阴和肛门周围。患者需要针对肝胆疾病进行相应的治疗。