结核性胸膜炎治疗主要包括抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液等。一般来说，抗结核药物治疗是关键，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常需要规范用药6-9个月左右。
抗结核药物治疗
异烟肼： 是常用的抗结核药物之一，能抑制结核菌DNA合成，从而发挥杀菌作用。利福平： 可以抑制结核菌RNA聚合酶，阻碍mRNA合成，达到杀菌效果。用药期间要注意监测肝功能，因为可能会引起肝损伤。
胸腔穿刺抽液
抽液目的： 不仅可以缓解患者呼吸困难等症状，还能防止胸膜粘连。一般每周抽液2-3次，直到胸腔积液完全消失。首次抽液量不宜超过600ml，以后每次抽液量不宜超过1000ml，避免因快速大量抽液导致纵隔移位等并发症。注意事项： 抽液过程中要密切观察患者反应，如有头晕、出汗、面色苍白、心悸等表现，应立即停止抽液，并进行相应处理。
一般治疗与护理
休息与营养： 患者需要充分休息，保证充足睡眠。同时要加强营养，多摄入高蛋白、高维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。对症处理： 如果患者有发热症状，体温超过38.5℃时，可适当使用物理降温，如温水擦浴等，必要时可遵医嘱使用退热药物。但要注意避免大量出汗导致脱水。