结核性胸膜炎的治疗主要包括抗结核治疗和胸腔穿刺抽液等。抗结核治疗通常要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，一般需要6 - 9个月的抗结核疗程。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
抗结核药物治疗
异烟肼： 是治疗结核的常用药物之一，能抑制结核杆菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。利福平： 也是重要的抗结核药物，通过抑制细菌RNA的合成来达到杀菌效果，常与其他抗结核药联合使用。
胸腔穿刺抽液治疗
抽液目的： 胸腔穿刺抽液可以迅速缓解患者呼吸困难等症状，还能防止胸膜粘连。一般首次抽液不宜超过600毫升，以后每次抽液量不宜超过1000毫升。抽液频率： 通常每周抽液2 - 3次，直到胸腔积液基本消失。
一般治疗与护理
休息与营养： 患者需要充分休息，保证充足的睡眠。同时要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，以增强身体抵抗力。密切观察： 治疗过程中要密切观察患者的体温、胸痛、呼吸困难等症状的变化，以及抗结核药物的不良反应，如异烟肼可能会引起周围神经炎，利福平可能导致肝功能损害等，一旦出现不良反应要及时告知医生进行处理。