精索静脉曲张治疗需根据病情来定，对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻者，可选择观察随访，每3~6个月复查一次超声，了解病情变化。而中重度精索静脉曲张，伴有不育或阴囊坠胀疼痛等症状时，手术治疗是主要的有效方法，其中显微镜下精索静脉结扎术是比较常用的手术方式，疗效较好。
药物治疗情况
药物选择： 对于精索静脉曲张，药物治疗主要是缓解症状，常用药物如迈之灵，它可以降低血管通透性，增加静脉回流，减轻精索静脉曲张引起的阴囊坠胀等症状，但药物治疗一般不能根治精索静脉曲张。适用情况： 主要用于轻度精索静脉曲张，症状较轻的患者，或者作为手术前后的辅助治疗。
手术治疗方式
开放手术： 传统的开放精索静脉高位结扎术，手术是将精索内静脉高位结扎，阻断血液逆流，手术费用相对较低，但术后复发率相对显微镜下手术稍高一些。适用人群： 各程度精索静脉曲张患者都可采用，尤其是基层医疗条件有限时。术后注意： 术后要注意休息，避免剧烈运动，一般术后1周左右可拆线，恢复时间相对较长。显微镜下手术： 借助显微镜的放大作用，能够更清晰地分辨精索内静脉、动脉、淋巴管等，精确结扎精索静脉，可减少对动脉、淋巴管的损伤，降低复发率和阴囊水肿等并发症的发生几率。优势： 术后恢复相对较好，复发率低，对生育功能的改善可能更有帮助。适用人群： 中重度精索静脉曲张，尤其是有生育需求的患者。
生活方式调整
避免久站久坐： 长时间站立或久坐会加重精索静脉曲张的症状，建议工作中每隔1小时左右就活动一下，坐立时也可适当抬高阴囊，促进静脉回流。运动建议： 适当进行一些有氧运动，如散步、慢跑等，每周可进行3~5次，每次30分钟左右，但要避免剧烈的竞技运动和长时间的负重运动。饮食注意： 饮食上要均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免吃辛辣刺激性食物，因为便秘可能会增加腹压，加重精索静脉曲张。