一般肺结核即使不咳嗽不吐痰也可能会传染，这要依据具体情况来判断。处于活动期的肺结核有传染性，非活动期通常无传染性，需结合辅助检查明确。若有不适要及时就医并规律治疗，以免延误病情。具体如下：
一、肺结核是由结核分枝杆菌感染导致的呼吸系统传染病，其病灶主要在肺组织、气管、支气管和胸膜等部位，常见表现有低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、纳差、消瘦、乏力等，严重时还可能伴有胸闷、呼吸困难等不良反应。该疾病可分为三大类，包括结核分枝杆菌潜伏感染者、活动性肺结核、非活动性肺结核。
1.活动性肺结核存在传染，主要传播途径是呼吸道传播，即便不咳嗽不吐痰也可能传播，所以平时要戴口罩，且对餐具消毒。
2.处于潜伏期及非活动期的患者不存在传染性，此时不必过度担心。
二、通常可通过痰涂片查找是否有结核分枝杆菌，或通过培养查找该病菌，即痰结核试验来判断是否具有传染性。若不存在结核分枝杆菌，则表明不具传染性。
三、一旦确诊为肺结核，不论是否有传染性，都需及时遵医嘱使用利福平胶囊、吡嗪酰胺片、异烟肼片等药物进行治疗，要规律用药且用够疗程，不可自行停药或换药。在治疗期间，要保持饮食清淡，注意营养均衡，避免食用辛辣、油腻食物。
总之，对于肺结核要明确其是否有传染性，确诊后要及时规范治疗并注意相关事项。