肺结核患者在不咳嗽、不吐痰的情况下，仍有可能传染肺结核。
肺结核主要通过飞沫传播，即肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话等方式，将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫后，可能会受到感染。虽然肺结核患者不咳嗽、不吐痰时，痰液中的结核菌含量可能会相对较少，但仍有可能存在结核菌的排出。此外，结核菌还可以在患者的鼻咽部寄居，当患者说话、打喷嚏时，也可能将结核菌播散到空气中。
因此，对于肺结核患者，无论是否有咳嗽、咳痰等症状，都需要采取适当的隔离和防护措施，以避免传染给他人。同时，密切接触者也应及时进行结核病的筛查，以便早发现、早治疗。